准备日本试管婴儿的老年妇女，成功的关键在于年龄！

发布时间:2024-03-16 03:36:03 点击:1748 来源:谷词育儿网

欧美国家，成功率22%

今年8月初，41岁的明星徐静蕾承认自己去美国冷冻了自己的**，并表示“找到了世界上**的后悔药”。

听起来很美好：先把**冻起来，将来哪一天想要有个自己的孩子，就算绝经了也不怕，通过辅助生殖技术，就能制造出自己的“试管婴儿”。

但在从事了辅助生育技术将近30年的何柏松教授看来，“冷冻**，这个后悔药有多大的效果，还不好说”。

早在1986年，何柏松教授负责创办了香港大学玛丽医院的辅助生殖中心，这是香港较大规模的辅助生殖中心之一，其水平媲美世界,的生殖中心。随着香港大学深圳医院的建立，何柏松教授也把国际**的辅助生殖技术带到了港大医院的生殖医学中心里。

即便如此，还是建议女性：“抓紧,的时机怀孕造人”。因为，辅助生殖技术并不像大家想象的那么简单，别忘了，它还有不低的失败率。

“在发达的欧洲国家，2011年辅助生育平均的成功率也只有约22%。”虽然2012年香港大学玛丽医院生殖中心29.10%的成功率让人振奋，但这还远远不能成为大家“慢慢玩，想生再生”的理由。

新技术，并非人人都适合

其实，辅助生殖技术(俗称试管婴儿技术)也只是在较近的30多年才发展起来的。

世界上,个试管婴儿——布朗•**丝诞生于1978年。从此之后，这项技术的发展极为迅速。国内不孕不育的相关**里，很多患者或多或少都知道“试管婴儿技术已经发展到第三代了”。

甚至有不少一直无法成功怀孕的夫妇，到了医院就点明要求做“较先进的第三代技术”。

“第几代技术，这仅仅是国内的一种说法”，何柏松教授指出，这种说法往往会让人误以为新一代技术比旧一代先进。但事实上，这些技术之所以有不同，只是因为需要针对患者不同的情况，没有说哪一代是较先进,的。

国内所说的,代试管婴儿技术，即体外受精(IVF)，它适合,方**基本正常，女方因素(比如输卵管闭塞、积水等)导致的不孕。

这个技术是医生首先利用药物**卵巢，使卵巢制造多个成熟的**，然后在B超引导下，用手术穿刺方式把女方的**取出来，并让**和其丈夫经过优选的精子进行自然受精，形成数量不等的胚胎后，再有选择地移植到女方宫腔内。

而所谓的第二代试管婴儿技术，指的是“卵细胞浆内单精子显微注射”(ICSI)，这个技术与,代的区别在于：技术人员在显微镜下人为地将精子注射到卵细胞中去。

之所以需要人为注**子，主要是因为,方的精子出了问题，或者活力不够，或者数量太少，等等。可见，第二代试管婴儿主要针对的是,性问题，而,代主要针对的是女性问题。两者并没有孰优孰劣之分。

所谓的第三代，则是在受精卵移植进母体前，还有一个异常基因、染色体检测环节，以免出现这种情况——千辛万苦怀上的宝宝，生下来才发现他有遗传性疾病。这个技术，显然针对的是有单基因遗传性疾病(如地中海贫血)的夫妇。

并且，这三代技术，也不是一代比一代有更高的成功率。就好比ICSI，虽然是通过技术人员人为地把精子注射到女方的**里，提高了**的受精机会，“但技术本身，并不增加女性的怀孕机会”，何柏松教授指出。

70%，只需做,代技术

数据统计显示，我国的不孕不育夫妇，只有约30%需要使用第二代试管婴儿技术，更多的患者(约70%)只需使用相对简单的,代技术。至于第三代技术，需求者的比例明显是更低的。

即便是在普遍晚婚晚育的香港，玛丽医院的数据和国内的数据比例也几乎一致。在需求上，不同代的技术有如此大的差异。但在治疗效果上，不同代的技术却几乎没有差别。

2011年欧洲国家的试管婴儿成功率，IVF(,代)和ICSI(第二代)的成功率分别是22.4%和21.1%。而2012年香港玛丽医院的试管婴儿成功率，IVF(,代)和ICSI(第二代)的成功率则分别是29.10%和31%。

这是因为，无论采取哪一种辅助生殖技术，决定成败的主要因素，还是在于胚胎的质量。而胚胎的质量，又取决于**和精子的质量。

“年龄是影响**和精子质量的较重要因素。”何柏松教授指出。玛丽医院辅助生殖中心2007年至2012年统计的数字显示：年龄组小于30岁的女性，其试管婴儿的成功率约为70%;而年龄组为36~40岁的女性，其成功率只有约40.5%;年龄组大于40岁的，其成功率大大下降，只有约14.8%。

卵巢储备功能，两项能查

试管婴儿的成功率，随着年龄的增加而明显下降，这和女性卵巢的储备功能随着年龄增加而下降有密切关系。有研究发现，随着年龄的增加，女性卵泡的密度在逐渐下降，35岁以上妇女，其卵泡密度只有35岁以下者的1/4左右，而40岁以上的妇女，其卵泡密度更是急剧降低。

因此，目前临床上已经有开展卵巢储备功能检查的项目：在月经的第二天，通过B超检查女性卵巢的窦状卵泡数量;抽血检查抗苗勒氏管激素(AMH)。

“但这两项，都还不足以准确评估女性的卵巢功能。”何柏松教授指出，即便AMH正常，也只能说明其卵泡数量OK，却无法明确**的质量是否正常。

大多数情况下，“我们认为年龄就是一个非常好的标准了”，何柏松教授强调，年龄大于35岁的夫妇，如果正常同居(保持规律的性生活，没有避孕)一年，而未能怀孕，并且有怀孕意愿的，,考虑借助辅助生殖技术。

因为即便是借助了这些辅助技术，不孕夫妇也不见得就能在一两年顺利得子。临床上，失败了一次又一次的试管婴儿案例，可是屡见不鲜的。