**切除对卵巢供血

发布时间:2024-03-24 03:36:59 点击:851 来源:谷词育儿网

**切除对卵巢供血

保留输卵管的**切除对卵巢血供的影响，目的探讨**切除同时保留输卵管对卵巢血供的影响。方法将100例患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组行单纯**全切术，试验组行**切除+双侧输卵管切除术。观察2组术后

1、定点病灶高效剔除术，患者术前术后的雌激素水平差异不大。次全**切除及全**切除，患者术前术后的雌激素水平差异显著，明显下降了。

2、说明截断**动脉上升支的术式次全**切除及全**切除对雌激素的分泌有影响，进而可能会导致卵巢功能受损。

1、定点病灶高效剔除术，患者手术前后性生活满意度对比，差异不明显。次全**切除及全**切除，患者术前术后性生活满意度差异显著，满意度明显下降了。

1、定点病灶高效剔除术、次全**切除及全**切除组，患者术前术后的痛经差异显著，痛经明显下降。尤其是定点病灶高效剔除术、全**切除术，患者痛经症状明显消失。

1、3种术式前后患者CA125差异显著，血清CA125的变化与**腺肌症病灶的存留密切相关。

2、为什么不建议**腺肌症患者切除**？

3、对卵巢血供的影响：卵巢是生产**、分泌性激素、维护女性身体与精神特征的重要器官，参与体内的新陈代谢及内分泌调节。卵巢的正常功能，需要足够的血运，卵巢血供至少有1/2来自**动脉上升支，更有10%的人其卵巢的血液主要由**动脉供应。有人测定当**动脉被阻断时卵巢的血供减少50%，如因长期血供不足，可导致卵巢提前4年衰退。

4、对性生活的影响：

输卵管剪断会影响卵巢血供

1、式**切除术36例，腹腔镜下全**切除术10例，开腹全**切除术6例，年龄45.6±2.8岁。单纯全**切除患者48例为对照组，其中阴式**切除术32例，腹腔镜下全**切除术12例，开腹全**切除术4例，年龄43.8±2.8岁。2组年龄及手术途径差异无统计学意义P﹥0.05。

2、表12组术前性激素测定结果比较表2术后12个月2组性激素测定结果比较2.2随访情况观察组中有9例17%、对照组中有4例8%出现雌激素缺乏的表现，如：潮热、出汗、头痛等血管舒缩功能不稳定症状及

3、睡眠质量下降。2组比较差异有统计学意义P<0.05。3讨论Treloar研究发现，进入围绝经期女性平均年龄45.1岁，95%年龄范围是39～51岁。此阶段是**肌瘤及**腺肌症易感年龄，手术切除**机率增加。也有**认为无论是否手术，年龄才是卵巢功能衰退的主要原因。本观察发现，全**加双侧输卵管切除术后短期1年内即可出现卵巢功能的减退，EP降低，FSH、LH升高，与单纯全**切除术相比较差异明显。

输卵管对卵巢的供血作用大吗

1、对于**肌瘤患者行**切除应慎重，没有手术指针者不要轻易行手术治疗。

2、有研究表明：**切除的妇女其卵巢功能衰竭提早，重度更年期综合症增加。

3、**切除术切断了卵巢的**动脉上行支的营养血管，影响了卵巢血供的近50％，卵巢血液供应的减少加速了卵巢功能衰竭的进程;

4、**有内分泌功能，其中之一就是分泌PRL，**切除后**分泌的PRL减少，因此**切除会导致血PRL下降。

5、同时手术时对附件的影响引起日后的卵巢表面的炎症粘连，从而影响卵巢的功能;

输卵管剪断对卵巢供血

1、适应症

2、手术步骤

3、钳夹，剪断圆韧带后丝线缝扎。以弯钳由圆韧带切口处向阔韧带无血管区穿透阔韧带，须保留附件者以两把弯血管钳钳夹输卵管及卵巢固有韧带;

4、切除附件者钳夹骨盆漏斗韧带。于两钳间剪断后缝扎，同法处理对侧。

1、恶性滋养叶细胞肿瘤、**体癌I期、原未癌。

2、沿漏斗韧带剪开腹膜，游离出卵巢血管，钳剪后双重缝扎。向下剪开阔韧带前叶至圆韧带3厘米处切断结扎。同法处理对侧。

3、剪开膀胱腹膜反折锐性下推膀胱至宫颈**段。

4、**颈稍上方游离出输尿管，寻找**血管结扎切断。以钳进入输尿管隧道并穿出前时钳夹与剪开，同法处理对侧。再将膀胱推开并与**完全游离。

5、**颈稍下方剪开后腹膜，宫颈外2厘米钳剪与缝扎双侧宫颈韧带。

6、**旁2？/FONT>3厘米钳剪宫旁组织及主韧带并缝扎。

7、两把直角钳相对**颈外口下l－5厘米处钳封**，切除**。

1、适应症

2、手术步骤

定点病灶高效剔除术保留**血管上升支，使卵巢有足够的血运，从而维持卵巢正常功能;术后保持完好保留**圆韧带、卵巢固有韧带、卵巢及输卵管，使保留卵巢在盆腔中保持正常位置、术后卵巢不会脱垂及与宫颈残端黏连，预防残留卵巢综合征的发生;保留宫颈及完整**，防止了术后**顶端脱垂的发生，不影响术后性生活。定点病灶高效剔除术不损伤**动脉及卵巢韧带，维持卵巢血供及功能，避免了卵巢早衰，维持盆腔解剖关系，术后盆腔粘连少，不增加日后手术的难度及输尿管损伤率，痛经消失、**体缩小至正常、月经量恢复正常，所以定点病灶高效剔除术对于年轻的无生育要求的**腺肌症的患者是一个明智的选择。